诉前保全担保委托书
尊敬的法院：
我是（申请人姓名），现就（申请人与被申请人之间的纠纷）一案，依法向贵院提出诉前保全担保申请，并委托我作为申请人的代理人，就以下事项向法院提出申请：
一、申请事由
（简要描述申请人与被申请人之间的纠纷事由）
二、担保方式
（列明申请人希望采取的担保方式，如冻结财产、查封财产、禁止被申请人转移财产等）
三、被担保财产情况
（列明被申请人名下涉案财产的种类、数量、价值等具体情况）
四、担保金额
（根据案件性质和争议金额，列明申请担保金额的具体数额）
五、担保期限
（申请人期望担保措施的执行期限）
六、申请人权利义务
1. 申请人保证提供真实、完整的相关材料，并承担因提供虚假、不完整材料所引起的一切责任；
2. 申请人保证提供的担保金额足以弥补被申请人因担保措施产生的损失；
3. 如被申请人因诉前保全担保措施引起的损失，申请人将依法承担赔偿责任；
4. 申请人愿意配合法院进行调查，提供所需的证据和相关信息；
5. 申请人将全力配合法院的执行工作，并履行与保全措施相关的法定义务。
七、委托代理人
（列明申请人的代理人姓名、联系方式等信息）
八、申请人承诺
申请人保证上述委托事项的真实性和合法性，并承担因申请人提供虚假或不完整的信息所引起的一切法律后果。
特此委托！
申请人：（申请人签名）
日期：（填写签署日期）
此为正本，共（页数）页。
备注：此委托书一式两份，申请人保留一份，另一份请法院收存。
阅示
法院受理后，请积极履行诉前保全担保职责，确保申请人的合法权益。同时，法院应在法律规定的期限内作出裁决，并通知申请人和被申请人。
特此告示！
（法院名称、法官签名、日期）
