诉讼保全申请书 支付令
尊敬的法院:
我是原告，本次向贵庭提起诉讼保全申请，申请支付令，详细情况如下:
一、基本情况:
1. 原告姓名、身份证号码、联系方式等基本信息；
2. 被申请人姓名、身份证号码、联系方式等基本信息；
3. 相关证据和证据材料及其复印件；
4. 诉讼标的清单，包括款项数额、支付事项等详细信息；
5. 其他相关事实和证据。
二、事实和理由:
1. 原告与被申请人之间存在债务关系，被申请人应当支付原告一定金额的款项；
2. 原告持有相关证据和证据材料，可以证明被申请人的支付义务和原告的债权；
3. 根据相关法律法规，原告有权申请支付令，以确保债权得到确切保全；
4. 原告在此申请支付令的目的是为了保护自己的权益，确保债权得到执行。
三、申请内容:
1. 申请支付令，要求被申请人按照相关法律规定，支付原告的债权款项；
2. 要求被申请人在收到支付令后，按时足额支付债权款项；
3. 要求被申请人支付相关法律费用和其他费用，并予以赔偿。
四、法律依据:
1. 中华人民共和国《民事诉讼法》的相关规定；
2. 最高人民法院发布的有关支付令的司法解释；
3. 其他相关法律法规和司法解释的规定。
五、证据目录:
1. [证据清单1]：包括与债务相关的合同、协议等文件；
2. [证据清单2]：包括与支付事项相关的银行转账记录、发票等证据；
3. [证据清单3]：包括其他关键证据材料和文件。
六、申请人的法定代理人
七、联系方式:
原告姓名:
联系方式:
申请人的法定代理人:
联系方式:
八、申请人所在地、法院地址和联系方式
九、申请人对支付令的承诺:
1. 根据本申请所陈述的事实和理由，本人诚信申请支付令；
2. 如申请获得法院支持，本人保证按要求提供相关信息，配合法院进行查封、冻结等执行措施；
3. 如申请获得法院支持，本人保证按要求履行债务，确保债权得到执行。
十、陈述人作证:
1. 陈述人对陈述的事实和理由负责，并愿意向法庭提供口头或书面证言；
2. 陈述人同意并理解，提供虚假证言将承担法律责任。
以上是本次诉讼保全申请书 支付令的内容，请贵庭审查并作出处理。
敬请法院审核。
此致
原告姓名签名:
日期:
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联系电话:
法定代理人姓名签名:
日期:
地址:
联系电话:
