财产保全担保范本
一、申请人信息：
姓名：
身份证号码：
住址：
联系电话：
二、被申请人信息：
姓名：
身份证号码：
住址：
联系电话：
三、申请保全财产描述：
1. 被申请人持有以下财产：
（1）财产描述：
（2）财产估值：
（3）财产所在地：
2. 申请人要求下列财产保全：
（1）财产描述：
（2）财产估值：
（3）财产所在地：
四、申请保全的事实和理由：
五、申请财产保全的方式和措施：
1. 申请人要求对被申请人所持有财产进行查封；
2. 申请人要求确保被申请人不得转移、变卖或以任何方式处置上述财产；
3. 申请人要求任命或委托专人对上述财产进行保管；
4. 申请人要求对上述财产进行冻结操作。
六、保全期限及保全金额：
1. 本保全执行期限为：
2. 本保全金额为：
七、申请人提供的担保：
申请人对保全财产实际存在、数量、价值等情况的真实性和准确性做出担保，并承诺如有虚假陈述或隐瞒重要事实，愿意承担相应的法律责任。
八、费用负担：
1. 本保全费用由申请人承担；
2. 如申请人未支付保全费用，视为自行放弃本申请。
九、违约责任：
1. 如有任何一方违约，应承担相应的法律责任；
2. 如申请人提供的信息不真实或存在故意编造等情况，申请人应承担一切由此造成的法律后果。
十、其他事项：
1. 本保全申请在法律上应符合相关规定；
2. 本保全申请相关的所有法律纠纷应受到相关法律规定的管辖。
申请人声明：
1. 本人完全理解并同意本保全申请的内容；
2. 本人保证提供的信息是真实、准确、完整的；
3. 本人明白并接受在本保全申请过程中可能需要支付相关费用。
申请人签名：
日期：
被申请人声明：
1. 本人完全理解并同意本保全申请的内容；
2. 本人明白并接受在本保全申请过程中可能会受到限制和控制。
被申请人签名：
日期：
