诉讼保全委托担保申请书
尊敬的法院：
我是（委托人姓名），根据《中华人民共和国诉讼法》第一百零九条、第一百一十五条、第一百一十七条等相关规定，特向贵院提出以下事项：
一、事实和理由
（在此段落中详细叙述与案件有关的事实和理由，包括案件的背景、涉及的主体、权利义务的说明等。请简明扼要地陈述，并列出相应的证据，以支持您的申请。）
二、请求
本人请求贵院依法采取下列措施：
1.对被申请人予以担保
在本案期间授予本人保全措施，包括但不限于查封、冻结、扣押、先予执行等，以确保本人的财产和权益不受到进一步损害。
2.其他补充措施
如果需要，希望贵院可以采取其他适宜的保全措施，以保障本人的合法权益。
三、附件
1.证据文件1
2.证据文件2
（在此列举与申请有关的附件，如证据材料、相关约定等。）
四、委托授权
我特此委托（代理人姓名）进行上述事项的所有法律程序，包括但不限于向贵院提供补充材料、出庭应诉等，并代为签署必要的文书和文件。
五、联络方式
联系地址：（联系地址）
联系电话：（联系电话）
电子邮件：（电子邮件地址）
感谢贵院对本次申请的关注和支持！
敬礼！
（委托人姓名）
（日期）
