诉讼保全担保保单笔录
尊敬的阁下：
您好！针对本案件的法院受理并批准的诉讼保全措施，我们特地为您准备了一份诉讼保全担保保单笔录，以确保所有相关方的权益得到妥善保护和落实。请您仔细阅读，并在确认无误后签字确认。
诉讼保全担保保单笔录
甲方：[甲方名称]
地址：[甲方地址]
联系人：[甲方联系人]
电话：[甲方联系电话]
乙方（受托方）：[乙方名称]
地址：[乙方地址]
联系人：[乙方联系人]
电话：[乙方联系电话]
丙方（诉讼保全担保人）：[丙方名称]
地址：[丙方地址]
联系人：[丙方联系人]
电话：[丙方联系电话]
一、保全请求
甲方向法院申请诉讼保全措施的主要理由为：
1.案件背景及诉求的简要说明；
2.基于案件事实和证据的合理推断，甲方对被申请人的损害存在重大确定性，为确保受损权益的保全措施必要性；
3.申请的具体诉讼保全措施；
二、保全担保
1.担保对象
根据法院的保全措施要求，甲方提供相应的保全担保，包括但不限于现金、保证金、担保函等。具体担保方式为：[担保方式]。
2.担保说明
2.1 担保金额：担保金额为[具体金额]，以确保被申请人在保全措施实施期间内的损失得到弥补。
2.2 担保期间：担保期间自保全措施实施之日起至法院裁定解除保全措施之日止。
2.3 担保责任：在保全期间内，如被申请人因保全措施导致损失，并经法院确认为有效损失，甲方将承担相应的责任并进行赔偿。
2.4 担保解除：如法院裁定解除保全措施，甲方所提供的担保将及时解除，甲方可以申请返还相应的担保金额。
三、其他条款
1.争议解决
对于因本协议引起的任何争议，双方应友好协商解决。如协商不成，任何一方可向有管辖权的法院提起诉讼解决。
2.附加条款
[根据实际情况，可根据需要增加其他相应条款]
特此确认，并请在下方签字确认。
甲方签字： 日期：
乙方签字： 日期：
丙方签字： 日期：
以上所载诉讼保全担保保单笔录经各方确认无误后生效。
再次感谢您的合作与支持！如果您有任何问题或需要进一步的帮助，请随时与我们联系。
此致
敬礼！
