诉讼保全反担保书范文
一、甲方（债权人）：
姓名/名称：
身份证号码/营业执照注册号：
住所/经营地址：
二、乙方（债务人）：
姓名/名称：
身份证号码/营业执照注册号：
住所/经营地址：
根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百八十条第二款、第一百九十条第一款及相关法律规定，甲方在本案件中申请采取诉讼保全措施时，应该向法院提供相应的担保。
根据双方同意，特订立如下反担保协议：
1. 乙方同意接受以下形式之一的反担保：
a) 提供具体价值为_________（人民币大写）的_________（反担保品）作为反担保。
b) 缴纳_____%（百分之______）的存款到特定银行账户，并将账户密码移交给甲方，作为反担保。
2. 当法院解除或撤销对甲方所申请的诉讼保全措施时，乙方应自动解除或履行相应的反担保义务。
3. 如乙方未按照约定提供、解除或履行反担保义务，甲方有权要求法院将反担保物处置或解除反担保保证金。
4. 本反担保协议自双方签字盖章之日起生效，至相关诉讼案件结束。
5. 本协议一式两份，甲方和乙方各执一份。
甲方（债权人）：______签名
乙方（债务人）：______签名
日期：年 月 日
