标题：诉讼保全担保申请书样本
尊敬的法院：
我系原告，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、《中华人民共和国民事诉讼法实施条例》第七十一条等相关法律规定，特向贵院就本案提出诉讼保全担保申请，并依法提交下述申请书，并请贵院核准并依法予以批准。
一、保全申请事由
本次申请系由于诉讼标的物或金钱性权益可能受到损害的情况而提出。详细情况如下：
[在此填写具体事实及理由]
二、保全担保申请内容
1. 保全财产
（1）主张保全的财产名称、数量、价值、存放地点等信息：
[在此填写]
（2）保全措施建议：
[在此填写]
2. 保全证据
（1）主张保全的证据名称、数量、存放地点等信息：
[在此填写]
（2）证据保全措施建议：
[在此填写]
三、附加申请
1. 其他需要保全的事项：
[在此列举其他需要保全的事项，并说明理由]
四、担保方式
本申请人提供下述担保方式：
[在此填写具体担保方式]
五、附件清单
1. 相关证据清单：
[在此列举相关证据的名称及数量]
2. 担保文件清单：
[在此列举担保文件的名称及份数]
六、申请人信息
委托代理人：[在此填写]
联系地址：[在此填写]
联系电话：[在此填写]
电子邮箱：[在此填写]
七、申请人声明
我确保本申请所述情况的真实性，对虚假陈述负全部法律责任。
八、附注
其他需要特别说明的事项：
[在此填写其他需要特别说明的事项]
敬请贵院予以受理及审查！
申请人：[在此填写申请人签名]
日期：[在此填写]
联系电话：[在此填写]
注：本申请书一式两份，法院一份，原告自留一份。
