诉讼保全书样本
申请人：
被申请人：
案由：
根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百二十六条的规定，为了保证申请人的合法权益，申请人特此向贵庭提出诉讼保全申请，请予以审理和决定。
一、被申请人存在以下违约行为：
1. 违反借款合同，未履行还款义务；
2. 拒绝返还抵押物；
3. 私自转移财产以逃避债务。
二、申请人申请以下保全措施：
1. 依法冻结被申请人名下的银行账户，并限制其对账户余额的支配与处置；
2. 取保申请人提供的担保财产作为财产保全；
3. 禁止被申请人处分相关财产；
4. 冻结被申请人名下的不动产及其他有价证券。
三、申请人的理由和证据：
1. 提供了借款合同及相关支付凭证，证明被申请人未履行还款义务；
2. 提供了抵押物转移的相关证据；
3. 提供了被申请人私自转移财产的银行记录。
四、可能产生的不利后果：
1. 被申请人可能通过变卖财产将钱款转移，导致申请人无法追回债务；
2. 被申请人可能逃避诉讼责任，影响申请人的合法权益。
五、我方的主张和请求：
1. 同意申请人的保全申请，并依法对被申请人采取必要的保全措施；
2. 调查被申请人的财产状况，以确保申请人能够获得债权的清偿；
3. 对违约行为进行法律追究，维护申请人的合法权益。
六、本保全申请书以原件附正本两份，请贵庭受理。
申请人（签名）：
日期：
