个人诉讼保全申请书

尊敬的法院：

我是申请人 __________（姓名）、身份证号码：_____________，住址为____________，联系电话为____________。特此向贵院提出诉讼保全申请。

一、案情概况：

1. 申请人经核实并确认，被申请执行人为__________（姓名）,身份证号码：_____________，住址为____________，联系电话为____________；

2. 申请人与被申请执行人之间存在以下争议和纠纷：______________________________________________________；

3. 针对以上争议问题，本人已向贵院递交了诉状并领取了立案回执，案号为_____________；

4. 根据我在案件中所了解到的事实和法律规定，目前被申请执行人有可能对财产采取措施以逃避支付赔偿金的责任。

二、申请理由：

根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百九十条规定，“当事人有权请求人民法院在开庭审理前，保全债权人的权利。”考虑到被申请执行人有可能逃避赔偿义务的情况，为了保护申请人的合法权益，申请人诚恳地请求贵院采取以下措施：

1. 冻结被申请执行人名下的全部银行账户，并要求各相关银行对被申请执行人名下之其他可能资金予以查封；

2. 禁止被申请执行人将其名下资金转移至他人账户；

3. 将被申请执行人名下不动产进行查封；

4. 其他应当在本案景区及影响判决结果之可能财产采取的适当保全措施。

三、证据说明：

申请人于________年____月____日提出财产保全申请后，向贵院提交了如下证据材料：

1. 原告起诉状及立案回执原件 ___________份（复印件附后）；

2. 银行账户信息查询凭证和资金流水 ___________份（复印件附后）；

3. 不动产权属证书复印件和土地证书复印件 ___________份（复印件附后）；

4. 其他有关证据材料 ___________份（复印件附后）。

四、申请人基本情况介绍：

申请人简单告知贵法院一下基本情况，以便贵院更好地了解申请人的经济状况和详细信息。

五、申请人留存：

特此申请人对本申请书中以上所述内容保证其真实性，并愿意承担由此产生的法律责任。

六、联系方式：

申请人：________________

住址：______________

联系电话：______________

希望贵院积极审查核实，并依法采取保全措施。如有进一步需要，我将随时配合贵院的工作要求。

申请人签字：　　　　　　　日期：_______________